不登校カウンセリング・不登校セラピー&個別学習指導教室


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★個人情報保護法に基づき、子どもさんや保護者さんの個人情報は厳守します。
初回カウンセリングは無料です。



お申し込み内容


1.子どもさんの情報について 

学校
学年  年
性別
ご相談内容・ご希望日時
などについて

(子どもさんの様子についてお知らせください。また、ご希望日時などございましたらご記入ください。)

2.保護者様の情報について 

保護者様のお名前
よみがな せい めい
ご住所  (半角数字) 例)123-4567
都道府県:
市区町村:
丁目番地:
電話番号
(連絡のとりやすい)
 (半角英数字)
 *お間違えのないよう入力してください。
メールアドレス
(連絡のとりやすい)
 (半角英数字)
 *お間違えのないよう入力してください。

  


※ご送信頂いた日から1日以上経過しても連絡がない場合は、申し訳ございませんが、
TEL:090-8996-9883までご連絡ください。
※非通知の電話には出ませんので、留意してください。
※通知にするには、当カウンセリングルームの電話番号の前に186を追加してお電話をかけてください。



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学校に求められる教育にプラス効果を与える学校要因・家庭要因に関する実証的研究

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